Nom*

    Prénom*

    Date de naissance*

    Email*

    Téléphone*

    Profession actuelle *

    --------------------------------------------------------------

    Qu’est-ce qui vous motive à suivre ce Brevet ?*

    Dans le cadre de la prévention et de la gestion du harcèlement, quelles sont les questions qui vous préoccupent ?*

    Expliquez en quelques mots vos objectifs, vos attentes et ce que le brevet pourrait vous apporter dans votre contexte professionnel*

    Pensez-vous avoir l’énergie et le temps nécessaire pour vous impliquer dans cette formation longue (journées de formation, travaux, expérimentation dans un groupe de jeunes) ?*

    Pourrez-vous expérimenter les outils dans un groupe de jeunes de façon régulière tout au long de la formation (une pratique de terrain étant indispensable) ? *

    J'ai pris connaissance des conditions d'inscription et de participation*.

    S’inscrire à une formation, c’est s’engager à y participer. Vous recevrez un email de confirmation une fois votre formulaire envoyé.